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¿Que son las retracciones de encía?

La encía se retrae, dejando al descubierto la raíz del diente. Las retracciones, también llamadas recesiones, tienden a progresar con el tiempo, por eso, cuanto antes se traten, mas predecible será el tratamiento.

1. Retracciones de arcada completa

Tanto en el maxilar, como en la mandíbula, pueden ocurrir retracciones o recesiones de encía generalizadas. Estos casos se tratan en una sola sesión, con resultados predecibles y un pos operatorio relativamente corto.

2. retracciones unitarias

La encía se retrae dejando expuesta la raíz del diente, muy comúnmente ocurre en incisivos mandibulares. Causa sensibilidad, inflamación o perdida dentaria si progresa. Al ser una zona con encía muy fina, nuestro objetivo también es ganar grosor de encia.

3. retracciones multiples

Recesiones en varios dientes adyacentes, ocurre generalmente en paciente con muy buena higiene, causando estas recesiones traumatizando la encía con el cepillado. Un cambio de hábitos será esencial en estos casos.

¿Cuales son las causas de las retracciones?

Las retracciones o recesiones, tienen una etiología multifactorial, es decir, que varios factores van a influenciar en la aparición y severidad de estas. De estos factores, el mas importante podríamos decir que es el grosor de la encía, ya que una encía fina suele estar presente en la mayoría de los dientes que tienen una encía retraída. Otros factores, que se pueden combinar con el hecho de tener una encía fina son:

  • Cepillado traumático
  • Bruxismo
  • Erosiones dentales
  • Tener un frenillo con una inserción alta
  • Piercing
  • Posición de los dientes

¿Cuales son los riesgos de padecer retracciones?

La aparición de recesiones puede ser paulatina, o en algunos casos severa, su progresión dependerá de las causas q las ocasionen. En el caso de tener recesiones que no se traten, existe el riesgo de terminar perdiendo la pieza dental, ya que estas pueden progresar hasta el punto de dejar al diente sin soporte que lo sostenga. 

Los principales riesgo de tener recesiones recesiones sin tratar son:

  • Hipersensibilidad dental: Al estar las raices expuestas en boca, y estas no estar recubiertas de esmalte, es muy comun desarrolar hipersensibilidad
  • Caries radiculares: las recesiones son zonas que suelen acumular más placa bacteriana, debido a su posición más baja que el resto de los dientes, y tener una encía más sensible que puede ser molesta al cepillar, pueden desarrollar mas fácilmente caries.
  • Mayor susceptibilidad a la inflamación: Al ser una zona de mayor acumulo de placa bacteriana, suelen inflamarse  con mayor facilidad.
  • Dificultad de mantener una higiene adecuada
  • Progresión de las recesiones: Las recesiones, por lo general, suelen progresar con el tiempo

1. RETRACCIONES DE ARCADA COMPLETA​

Este tipo de casos, se tratan realizando un acceso vestibular muy pequeño, que nos permite acceder a todas las recesiones, a colocar un injerto de encía, para finalmente estabilizar la posición de los tejidos con una suturas pegadas a los dientes, como si fuesen brackets de ortodoncia.

Ejemplo de arcada con recesiones generalizadas
Incisión vertical de mm aproximadamente. Esta técnica nos permite trabajar sin levantar colgajos.
Túnel mínimamente invasivo, nos ayuda a colocar las encías en su posición natural y a introducir un injerto de encía.
Suturas suspensorias para estabilizar la posición del injerto y de encía

casos tratados por el dr. ramon ceballos de retracciones de arcada completa

Caso clínico 1: Recesiones maxilares antes del tratamiento
Caso clínico 1: Recesiones maxilares tratadas con injerto de encía
Caso clínico 2: Recesiones maxilares antes del tratamiento
Caso clínico 2: Recesiones maxilares tras el tratamiento con injerto de encía
Caso clínico 3: Retracciones de encias antes del tratamiento
Caso clínico 3: Retracciones de encias tratadas con injerto del paladar
Caso clínico 4: Retracciones de encias con empastes en los cuellos de los dientes
Caso clínico 4: Retracciones de encias tratadas eliminando los empastes y cubriendo las raices
Caso clínico 5: Retracciones de encias multiples en todo el maxilar
Caso clínico 5: Tras el tratamiento las retracciones han desaparecido, y hemos ganado muy buen volumen
Caso clínico 6: Recesiones de encía en la mandíbula, siendo severas en los incisivos
Caso clínico 6: Recesiones de encía tratadas exitosamente

2. retracciones unitarias

Las recesiones unitarias, suelen formarse en zonas donde la encía es mas fina, como en la zona de incisivos mandibulares o caninos. El tratamiento es relativamente sencillo y predecible. Tras unas semanas de curación, la encía se habrá regenerado, quedando una encía voluminosa y resistente cubriendo la raíz que estaba expuesta.

Ejemplo de recesion unitaria. Es importante estudiar la natomia de la recesion para predecir el resultado.
Incision de 8mm que se realiza en el vestibulo.
Realizamos un tunel para poder colocar la encia donde estaria naturalmente e introducir un injerto.
Finalmente estabilizamos la encia y el injerto con una sutura que va cementada al diente.

CASOS TRATADOS POR EL DR. RAMON CEBALLOS DE RETRACCIONES unitarias

3. retracciones multiples

Las recesiones múltiples, suelen formarse en zonas donde puede haber una encía fina, junto con un trauma continuado por el cepillado. El tratamiento, como en los casos unitarios, no tiene mayor complicación. Tras unas semanas de curación, la encía se habrá regenerado, quedando una encía voluminosa y resistente cubriendo la raíz que estaba expuesta.

Esquema representando recesiones en zona de premolares y molares
Incisión vertical de 8mm para acceder a través de un túnel nimiamente invasivo
Túnel subperióstico que nos permite colocar la encía en su posición natural junto al injerto de encía
Suturas adheridas a los diente para estabilizar la posición del injerto y de las encías

CASOS TRATADOS POR EL DR. RAMON CEBALLOS DE RETRACCIONES multiples

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